{"id":87069,"date":"2025-10-10T12:22:24","date_gmt":"2025-10-10T10:22:24","guid":{"rendered":"https:\/\/uk.ambagn.staging.e-kaidi.net\/?p=87069"},"modified":"2025-10-10T12:22:24","modified_gmt":"2025-10-10T10:22:24","slug":"sonde-nasogastrique-chez-le-nourrisson-un-petit-geste-pour-sauver-une-vie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/uk.ambagn.staging.e-kaidi.net\/?p=87069","title":{"rendered":"Sonde nasogastrique chez le nourrisson : un petit geste pour sauver une vie"},"content":{"rendered":"
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Dans les services de n\u00e9onatologie, la pose d\u2019une sonde nasogastrique chez les nouveau-n\u00e9s et nourrissons est une proc\u00e9dure \u00e0 la fois fr\u00e9quente et anxiog\u00e8ne pour les parents. Pourtant, elle repr\u00e9sente souvent un geste vital, essentiel pour pr\u00e9server la sant\u00e9 \u2013 voire la vie \u2013 des tout-petits.<\/span>
\nLe Dr Mamadou Lamarana Sidib\u00e9, m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste au service de p\u00e9diatrie du Centre m\u00e9dico-maternel social infantile de Somaya, nous \u00e9claire sur les indications, le d\u00e9roulement, les pr\u00e9cautions et les enjeux de cette intervention m\u00e9dicale courante mais d\u00e9licate.<\/span><\/p>\n

Guinee7.com : dans quels cas un b\u00e9b\u00e9 a-t-il besoin d\u2019une sonde nasogastrique ?<\/span><\/strong><\/p>\n

Dr Mamadou Lamarana Sidib\u00e9 : Il faut savoir que la mise en place d\u2019une sonde nasogastrique sur un nouveau-n\u00e9 ou un pr\u00e9matur\u00e9, ou bien un nourrisson. Nous allons d\u2019abord prendre le premier contexte dans le cas d\u2019un nouveau-n\u00e9 ou d\u2019un pr\u00e9matur\u00e9. Lorsque le nouveau-n\u00e9 vient et qu\u2019on trouve que r\u00e9ellement le r\u00e9flexe de succion n\u2019y est pas, donc quand le b\u00e9b\u00e9 n\u2019arrive pas \u00e0 t\u00e9ter de lui-m\u00eame, l\u00e0 en ce moment, il faut essayer de faire une pose d\u2019une sonde nasogastrique d\u2019alimentation. Si le nouveau-n\u00e9, c\u2019est-\u00e0-dire de 0 \u00e0 28 jours, vient dans un contexte o\u00f9 la succion est bonne mais par contre on remarque qu\u2019il y a un ou des signes de gravit\u00e9 associ\u00e9s, l\u2019enfant a du mal \u00e0 respirer, donc dans ce cadre, il faut placer une sonde nasogastrique pour essayer de canaliser la respiration. Parce qu\u2019\u00e0 force d\u2019alimenter un enfant avec d\u00e9tresse respiratoire, on a de fortes chances de faire une fausse route. Et lorsqu\u2019il y a une fausse route, le liquide dont on est en train d\u2019alimenter le nouveau-n\u00e9, au lieu que \u00e7a vienne dans la cavit\u00e9 au niveau de l\u2019estomac, \u00e7a ira au niveau des poumons, ce qui se compliquera par la suite en difficult\u00e9 respiratoire qui va se compliquer avec des dyspn\u00e9es, des cyanoses, et par finir l\u2019enfant va tomber dans un tableau vraiment o\u00f9 le pronostic vital est vraiment sombre de traiter la cause de la d\u00e9tresse respiratoire. Pour \u00e9viter ces complications, d\u2019o\u00f9 la n\u00e9cessit\u00e9 de placer une sonde d\u2019alimentation, pour essayer d\u2019alimenter l\u2019enfant, tout en essayant de traiter l\u2019\u00e9tiologie qui est l\u00e0. Si c\u2019est une pause respiratoire, essayez de poser et de traiter la pause respiratoire.<\/span><\/p>\n

Troisi\u00e8me contexte, pas un nouveau-n\u00e9, pas un pr\u00e9matur\u00e9, on peut aussi placer la sonde d\u2019alimentation sur un nourrisson, c\u2019est-\u00e0-dire qu\u2019il vient dans un contexte de distension abdominale, on remarque qu\u2019il y a vraiment un ballonnement abdominal. qui est l\u00e0 parce qu\u2019on lui a donn\u00e9 des d\u00e9coctions \u00e0 la maison ou bien par alimentation excessive, l\u2019enfant se retrouve dans un tableau d\u2019encombrement. bronchique associ\u00e9 \u00e0 un ballonnement. Dans ce cas aussi, il faut placer une sonde nasogastrique. Pourquoi ? Pour essayer de faire un vidage gastrique, essayer de retirer le contenu de l\u2019estomac qui est l\u00e0, afin de soulager la pression abdominale qui est en train de comprimer le thorax et qui a caus\u00e9 la dyspn\u00e9e. Donc, dans ces trois contextes, la pose d\u2019une sonde nasogastrique est vraiment primordiale.<\/span><\/p>\n

Quel type de sondes sont utilis\u00e9es chez les nouveau-n\u00e9s ?<\/span><\/strong><\/p>\n

Chez les nouveau-n\u00e9s \u00e0 terme, chez les nourrissons, m\u00eame chez les pr\u00e9matur\u00e9s, nous passons par la sonde CH6-8. Et si c\u2019est un nourrisson, nous passons avec le CH8-10.<\/span><\/p>\n

\u00c0 partir de quelle condition la pose devient-elle indispensable ?<\/span><\/strong><\/p>\n

Bon, l\u2019\u00e2ge du pr\u00e9matur\u00e9 auquel la pose d\u2019une sonde est vraiment n\u00e9cessaire, on ne peut pas dire cela ainsi, mais je vous ai dit qu\u2019il faut savoir que lorsque le nouveau-n\u00e9, ou bien le pr\u00e9matur\u00e9 que vous avez en face, a d\u00e9j\u00e0 des r\u00e9flexes archa\u00efques, disons d\u00e9faillants, c\u2019est-\u00e0-dire qui ne sont pas bien, l\u00e0, en ce moment, il faut poser une sonde nasogastrique pour permettre d\u2019alimenter le nouveau-n\u00e9 afin d\u2019\u00e9viter l\u2019hypoglyc\u00e9mie. Et lorsqu\u2019il y a un signe de d\u00e9tresse respiratoire qui est associ\u00e9, qu\u2019il soit nouveau-n\u00e9, qu\u2019il soit pr\u00e9matur\u00e9, qu\u2019il soit nourrisson, l\u00e0 aussi, il faut placer une sonde nasogastrique pour emp\u00eacher une fausse route.<\/span><\/p>\n

Comment se d\u00e9roule la pose d\u2019une sonde ?<\/span><\/strong><\/p>\n

La pose d\u2019une sonde est vraiment m\u00e9dicale. L\u00e0, il va falloir passer dans un centre de r\u00e9animation pour la technique.<\/span><\/p>\n

Est-ce douloureux pour les b\u00e9b\u00e9s ?<\/span><\/strong><\/p>\n

La pose d\u2019une sonde nasogastrique n\u2019est pas douloureuse, c\u2019est pourquoi il y a une technique bien d\u00e9finie pour la pose d\u2019une sonde nasogastrique o\u00f9 tout le personnel m\u00e9dical travaillant dans la salle de soins intensifs ou le personnel m\u00e9dical travaillant en p\u00e9diatrie sont instruits. On leur apprend petit \u00e0 petit comment faire la pose d\u2019une sonde nasogastrique.<\/span><\/p>\n

Quelles pr\u00e9cautions sont prises pour la s\u00e9curit\u00e9 du b\u00e9b\u00e9 ?<\/span><\/strong><\/p>\n

Tout \u00e7a, c\u2019est dans les principes de la pose d\u2019une sonde nasogastrique, c\u2019est purement m\u00e9dical. L\u00e0, il va falloir passer \u00e0 un centre de r\u00e9animation. L\u00e0, il va falloir d\u2019abord pr\u00e9parer le panier n\u00e9cessaire pour la prise en charge. Il faut d\u2019abord pr\u00e9parer le nouveau-n\u00e9 et venir avec le panier. Dans le panier, on retrouvera les gants. On retrouvera la sonde. Il va falloir venir avec le Bactigel. Le gel avec lequel on doit se d\u00e9sinfecter les mains avant d\u2019utiliser la sonde. Il faut avoir tous les mat\u00e9riels n\u00e9cessaires avant de commencer \u00e0 faire la pose d\u2019une sonde nasogastrique.<\/span><\/p>\n

Les parents peuvent-ils assister \u00e0 la pose ?<\/span><\/strong><\/p>\n

Lors de la pose d\u2019une sonde nasogastrique, il n\u2019y a que le personnel m\u00e9dical qui est recommand\u00e9 pendant la technique de pose. Les parents ne sont pas permis.<\/span><\/p>\n

Comment se fait l\u2019alimentation via la sonde ?<\/span><\/strong><\/p>\n

A priori, ce qui est recommand\u00e9, c\u2019est le lait maternel en exclusivit\u00e9. Maintenant, de par la quantit\u00e9, c\u2019est-\u00e0-dire le besoin \u00e9nerg\u00e9tique, l\u2019apport alimentaire dont l\u2019enfant a besoin, l\u2019alimentation se fait \u00e0 chaque 2 ou 3 heures. Si le nouveau-n\u00e9 est normal sans signes de gravit\u00e9, l\u2019alimentation se fait \u00e0 chaque 2 heures. Lorsque le nouveau-n\u00e9 est hospitalis\u00e9 avec un ou deux signes de gravit\u00e9, l\u2019alimentation se fait \u00e0 chaque 3 heures.<\/span><\/p>\n

\u00c0 partir de quel moment sentez-vous que le b\u00e9b\u00e9 est pr\u00eat \u00e0 passer \u00e0 l\u2019alimentation orale ?<\/span><\/strong><\/p>\n

D\u00e8s les premi\u00e8res heures de vie, il faut le mettre sous le sein maternel, ce qui est recommand\u00e9. Maintenant, au cas o\u00f9 il y a manquement et que le nouveau-n\u00e9 n\u2019arrive pas \u00e0 t\u00e9ter de lui-m\u00eame, on parvient \u00e0 poser une sonde, on traite l\u2019\u00e9tiologie qui fait que le nouveau-n\u00e9 ne parvient pas \u00e0 t\u00e9ter.<\/span><\/p>\n

Lorsqu\u2019on sent que le reflet de sussions est l\u00e0, il y a une technique qu\u2019on apprend au personnel : comment savoir si le reflet de sussions est l\u00e0. Lorsque le nouveau-n\u00e9 parvient \u00e0 sucer son doigt de lui-m\u00eame, on sent qu\u2019il y a r\u00e9ellement la voie orale, elle est disponible. L\u00e0, on soumet l\u2019enfant directement au lait maternel, et si r\u00e9ellement l\u2019enfant s\u2019alimente au bout de 3 repas, sans qu\u2019il y ait signe de gravit\u00e9, la respiration, on fait l\u2019ablation de la sonde et on met l\u2019enfant \u00e0 disposition de la maman.<\/span><\/p>\n

Quels sont les principaux risques ou complications li\u00e9s \u00e0 l\u2019utilisation de la sonde ?<\/span><\/strong><\/p>\n

Le plus grand risque lors de la pose de la sonde nasogastrique, c\u2019est lorsqu\u2019on essaie de poser la sonde et que la sonde n\u2019est pas plac\u00e9e dans l\u2019estomac, ou que la sonde est plac\u00e9e au niveau des poumons. L\u00e0, en ce moment, lorsqu\u2019on alimente, c\u2019est dans l\u2019imm\u00e9diat.<\/span>
\nNous verrons, l\u2019enfant va commencer \u00e0 suffoquer, la respiration va commencer \u00e0 diminuer, et parfois l\u2019enfant tombe dans un tableau de d\u00e9tresse respiratoire, on fait l\u2019ablation. Parfois cyanose et nous observerons une difficult\u00e9 respiratoire.<\/span><\/p>\n

Existe-t-il des protocoles sp\u00e9cifiques pour l\u2019utilisation des sondes ?<\/span><\/strong><\/p>\n

Il n\u2019y a pas de protocole sp\u00e9cifique pour l\u2019utilisation des sondes. Pour utiliser une sonde, il faut les deux remarques. La premi\u00e8re, c\u2019est l\u2019indication d\u2019abord de placer la sonde. La deuxi\u00e8me, c\u2019est pour emp\u00eacher une hypoglyc\u00e9mie ou bien emp\u00eacher une d\u00e9tresse respiratoire.<\/span><\/p>\n

Comment les \u00e9quipes m\u00e9dicales accompagnent-elles les familles face \u00e0 cet acte souvent impressionnant ?<\/span><\/strong><\/p>\n

Dans la plupart des cas, nous informons de la n\u00e9cessit\u00e9 de l\u2019acte m\u00e9dical. Nous appelons d\u2019abord les parents, nous les informons de la n\u00e9cessit\u00e9 de l\u2019acte m\u00e9dical qui sera fait, comment \u00e7a sera fait, s\u2019ils donnent leur avis, et puis maintenant, on passe \u00e0 l\u2019acte m\u00e9dical. Et l\u00e0, c\u2019est entre les personnes m\u00e9dicales.<\/span><\/p>\n

Docteur, quelles sont les \u00e9volutions r\u00e9centes dans la pose et l\u2019utilisation des sondes ?<\/span><\/strong><\/p>\n

Oui, je dirais franchement que \u00e7a a vraiment tr\u00e8s bien \u00e9volu\u00e9, \u00e7a a \u00e9volu\u00e9 d\u2019une mani\u00e8re vraiment exponentielle, et \u00e7a permet de sauver beaucoup de vies.<\/span><\/p>\n

Y a-t-il des innovations ou des alternatives \u00e0 la sonde qui se d\u00e9veloppent actuellement ?<\/span><\/strong><\/p>\n

Bon, les innovations, peut-\u00eatre que moi je ne suis pas encore au courant de \u00e7a, mais quand m\u00eame, il y a plusieurs cat\u00e9gories de sondes qui viennent, parce qu\u2019il faut savoir que la sonde qu\u2019on place sur un enfant de 2 ans n\u2019est pas la m\u00eame sonde qu\u2019on va placer sur un nouveau-n\u00e9, donc \u00e0 chacun son calibre. Donc, c\u2019est \u00e7a en quelque sorte.<\/span><\/p>\n

En tant que sp\u00e9cialiste en p\u00e9diatrie, quel regard portez-vous sur cet acte m\u00e9dical dans votre pratique quotidienne ?<\/span><\/strong><\/p>\n

La pose d\u2019une sonde nasogastrique, je dirais que c\u2019est quelque chose vraiment de miraculeux pour les parents, mais c\u2019est une pratique m\u00e9dicale courante pour un personnel m\u00e9dical qui fr\u00e9quente le nouveau-n\u00e9, qui fait une prise en charge des pr\u00e9matur\u00e9s, des nourrissons. C\u2019est que c\u2019est un acte m\u00e9dical pour essayer de soulager la douleur sur l\u2019enfant, essayer de sauver l\u2019enfant, et c\u2019est une des conditions \u00e0 tenir dans la prise en charge d\u2019un nouveau-n\u00e9 qui vient avec des complications ou autre chose.<\/span><\/p>\n

Donc, la pose d\u2019une sonde, ce n\u2019est pas quelque chose de miraculeux pour un personnel m\u00e9dical, mais par contre, les parents, lorsqu\u2019ils viennent voir r\u00e9ellement une sonde nasogastrique plac\u00e9e sur un enfant et qu\u2019ils voient que l\u2019enfant ne s\u2019alimente pas par la bouche, qu\u2019il est aliment\u00e9 par la sonde, qu\u2019il n\u2019y a pas eu de complications, qu\u2019ils apprennent quelques temps d\u2019hospitalisation, ils voient r\u00e9ellement le reflet des suspicions qui sont l\u00e0 et qu\u2019il y a une ablation de la sonde qui est l\u00e0. Donc, pour eux, c\u2019est un sentiment de fiert\u00e9 et d\u2019innovation \u00e0 leurs yeux.<\/span><\/p>\n

Entretien r\u00e9alis\u00e9 par Bhoye Barry pour guinee7.com<\/span><\/strong><\/p>\n

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